Vård och remiss
Personer som har OCD kan ibland söka hjälp för andra svårigheter och problem i vården, såsom depression eller hudeksem, snarare än för OCD.
OCD bör behandlas främst inom specialistpsykiatrin. Remiss till specialistpsykiatrin bör innehålla grundläggande information om tillståndets symtom, varaktighet, aktuell funktionsnedsättning, tidigare behandlingsförsök och eventuell somatisk och psykiatrisk samsjuklighet.
Behandling och insatser
Två behandlingsformer har hög evidens för OCD:
- Exponering med responsprevention (ERP) (Socialstyrelsens evidensgrad 1)
- Läkemedelsbehandling med serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (evidensgrad 1), där ERP kan utgöra förstahandsvalet
I Socialstyrelsens nationella riktlinjer ges ERP högre prioritet än läkemedelsbehandling för OCD.
Patienter med tvångssyndrom kan involvera personal, medpatienter, boendestödjare med flera i sitt tvång. Det är därför viktigt att erbjuda psykoedukativa insatser riktade mot familjen, närstående, avdelningspersonal, boendestödjare eller arbetsplats, där detta är möjligt, för att på ett effektivt sätt hjälpa patienten till hållbara resultat i exponeringsbehandlingen.
Läkemedel
SSRI-läkemedel rekommenderas.
I första hand: Sertralin
I andra hand: Escitalopram eller Fluoxetin
Skattningsformulär
Det mest använda skattningsformuläret som används för att mäta graden av OCD är Y-BOCS.
Källa: Region Stockholm – Kunskapsstöd för vårdgivare, www.kunskapsstodforvardgivare.se
Källa: Kloka listan – Janusinfo Region Stockholm, www.klokalistan.se