Dysmorfofobi (upplevd fulhet) benämns oftast med den engelska förkortningen BDD (Body Dysmorphic Disorder).
Vad är BDD?
Personer med diagnosen BDD är fixerade vid sitt utseende och uppfattar sig som fula, defekta, abnorma, osymmetriska eller till och med vanställda när de ser sin spegelbild. Det kan röra sig om vilken kroppsdel som helst: ögon, tänder, bröst, mage, ben, huvud, läppar, haka, ögonbryn eller könsorgan.
Inget av detta är synbart för omgivningen. Det är därför mycket svårt för anhöriga, vänner och andra i personens omgivning att förstå problematiken. Många personer med BDD har en uppfattning om att andra lägger märke till dem eller till och med gör sig lustiga över deras utseende. Detta är en villfarelse men den känns sann för dem. Många med BDD har en bristande sjukdomsinsikt.
Utveckling och förlopp
Oftast upptäcks BDD vid 16-17 års ålder men man vet att symtomen vanligtvis visar sig redan vid 12-13 år. Två tredjedelar av personer med BDD har symtom före 18 års ålder. Tillståndet tycks vanligtvis vara kroniskt utan behandling. BDD uppvisar samma symtom hos barn, ungdomar och vuxna.
Förekomst
Internationella studier av BDD uppskattar att ca 2% av befolkningen har BDD och att fördelningen mellan män och kvinnor är relativ jämn. Skönhetsnormer som förekommer i dagens samhälle har också påvisats ha en negativ påverkan men inte som en specifikt utlösande faktor.
Behandling
BDD är behandlingsbart, men att det på grund av bristande sjukdomsinsikt ibland kan krävas ett längre motivationsarbete för att få den som är drabbad att våga prova psykiatrisk/psykologisk behandling för sina problem.
De bäst dokumenterade behandlingarna för dysmorfofobi är kognitiv beteendeterapi (KBT) samt läkemedelsbehandling med antidepressiva (SSRI). Båda behandlingarna har var för sig visat effekt och leder till symtomminskning och ökad insikt.
KBT-behandlingen består av exponering med responsprevention (ERP) och i vissa fall även kognitiva inslag. Exponeringen innebär att patienten slutar undvika situationer och istället börjar göra sådant som är viktigt, för att på sikt återerövra delar av livet som begränsats av BDD.
Källa: OCD-förbundets kunskapsblad om BDD
Läs mer om BDD